姓  名

性别

出生年月

相

片

党  派

民族

籍   贯

学  历

移动电话

企业名称

企业职务

主要社会职务

（含担任各级人大代表、政协委员）

个

人

简

历

企

业

概

况

成立时间

注册资金

是否建立党、团、工会组织

企业地址

办公电话

传真

邮编

E-mail

秘 书

电话：

年主要经济指标

资产总额

年销售总额

员工总数

下属企业数

企业经营范围

(涉及行业和省市)

在本行业地位

或影响

参与社会公益慈善事业情况

申请会员类型

  o  副会长单位（可享有参选常务副会长、副会长之职资格）

o  常务理事单位（可享有参选常务副秘书长、副秘书长之职资格）

o  理事单位（可享有参加理事代表大会资格）

o  会员单位（可享有会员单位权益）

秘书处建议

年  月  日

党政办考察意见

                                年  月  日

常务会长办公会审议意见

年  月  日

会费交款人名称

交款人统一社会信用代码

牌匾及证书邮寄地址

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